Léčba granulomů způsobených dermálními výplněmi

Granulomy vyvolané dermální výplní jsou zánětlivé reakce, které se mohou vyvinout týdny, měsíce nebo dokonce roky po injekci výplně. Pro diagnostiku a léčbu je zásadní odborné lékařské posouzení.

Počáteční kroky a diagnostika

Poraďte se s kvalifikovaným lékařem, nejlépe dermatologem nebo plastickým chirurgem.
Bude provedena důkladná kontrola.
V některých případech může být k potvrzení diagnózy a vyloučení jiných stavů doporučena biopsie.
Identifikace typu plniva, pokud je znám, může vést k rozhodování o léčbě.

Běžné léčebné přístupy

Strategie léčby se liší v závislosti na velikosti granulomu, jeho umístění a typu použitého plniva.

Injekce kortikosteroidů do léze: Malá množství kortikosteroidů se vstřikují přímo do granulomu, aby se snížil zánět a zmenšila se léze.
5-Fluoruracil (5-FU) Injekce: Toto chemoterapeutické činidlo může být injikováno do léze k inhibici buněčné proliferace, často se používá ve spojení s kortikosteroidy.
Perorální léky: U rozšířených nebo rezistentních granulomů mohou být předepsány systémové kortikosteroidy nebo imunosupresiva.
Chirurgická excize: U odolných nebo velkých granulomů může být nutné chirurgické odstranění. To je často zvažováno poté, co konzervativní léčba selhala.

Porovnání možností léčby granulomu

Metoda léčby	Primární akce	Typická doba trvání efektu	Invazivita
Intralezionální kortikosteroidy	Snižuje zánět a otoky tkání	Týdny až měsíce (více relací)	Minimálně invazivní (injekce)
5-Fluoruracil (5-FU) Injekce	Inhibuje proliferaci buněk, snižuje objem	Týdny až měsíce (více relací)	Minimálně invazivní (injekce)
Ústní systémové léky	Potlačuje rozšířenou imunitní odpověď	Týdny až měsíce	Neinvazivní (orální příjem)
Chirurgická excize	Fyzické odstranění léze	Okamžitě (po obnovení)	Invazivní (chirurgický zákrok)