Určení úrovní FiO2 pro průtok 3 litrů kyslíku

Průtok 3 litry za minutu (LPM) standardní nosní kanylou obvykle vede k odhadovanému podílu vdechovaného kyslíku (FiO2) přibližně 32 %.

Tento odhad se řídí klinickou směrnicí, často označovanou jako „pravidlo čtyř“. Toto pravidlo poskytuje předvídatelnou metodu výpočtu doplňkové koncentrace kyslíku, kterou člověk obdrží, na základě nastavení průtoku zařízení.

Atmosférický vzduch poskytuje základní koncentraci 21 % kyslíku.
Každý litr dodatečného průtoku kyslíku přidaný za minutu zvyšuje celkovou koncentraci přibližně o 4 %.
Standardní výpočet pro 3 litry: 21 % (základ) + 12 % (3 litry x 4 %) = 33 %. V klinické praxi se tato hodnota tradičně zaokrouhluje na 32 %, aby se zohlednilo míšení se vzduchem v místnosti.

Rychlost dodávky kyslíku a předpokládaná procenta FiO2

Průtok kyslíku (LPM)	Odhad FiO2 (%)	Desetinný ekvivalent
1 litr	24 %	0,24
2 litry	28 %	0,28
3 litry	32 %	0,32
4 litry	36 %	0,36
5 litrů	40 %	0,40
6 litrů	44 %	0,44

Přesnost těchto procent ovlivňuje několik fyziologických faktorů. Skutečné množství kyslíku, které se dostane do plic, se může lišit v závislosti na následujících podmínkách:

Respirační frekvence: Vyšší frekvence dýchání často ředí doplňkový kyslík větším množstvím vzduchu v místnosti, což potenciálně snižuje efektivní FiO2.
Dechový objem: Hloubka každého nádechu mění poměr čistého kyslíku k atmosférickému vzduchu vdechovanému pacientem.
Nosní průchodnost: Obstrukce v nosních průchodech nebo dýchání převážně ústy mohou snížit účinnost nosní kanyly.

Standardní nosní kanyly jsou obecně omezeny na průtoky mezi 1 a 6 litry za minutu. Zvýšení průtoku nad 6 litrů spolehlivě nezvýší FiO2 a často vede k výraznému vysušení a podráždění nosní sliznice.

Když požadavky překročí 44 % FiO2, obvykle se k zajištění vyšších koncentrací kyslíku používají alternativní systémy dodávání, jako jsou jednoduché obličejové masky, Venturiho masky nebo masky bez rebreatheru.